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 Tratamento
 
 Reduzir o Estigma
 
 | Embotamento afetivo / Pessoas com esquizofrenia 
        geralmente parecem emocionalmente desligadas e indiferentes �s coisas 
        que acontecem ao seu redor. Podem ser incapazes de mostrar emo��o atrav�s 
        de mudan�as em suas express�es faciais, gestos ou tom de voz. A pessoa 
        pode n�o reagir a eventos alegres ou tristes, ou pode reagir de forma 
        inapropriada. Em alguns tipos de esquizofrenia, especialmente no tipo 
        hebefr�nico ou desorganizado (ver abaixo), emo��es e atitudes altamente 
        inapropriadas e incongruentes est�o entre os principais sintomas. A pessoa 
        pode parecer estar descontrolada, perdida, divertidamente intrusiva, e 
        freq�entemente impulsiva. Toda a personalidade da pessoa com esquizofrenia 
        parece ter sido alterada em rela��o a seu padr�o anterior.
 Falta de Interesse / A esquizofrenia pode 
        reduzir a motiva��o da pessoa de tal forma que elas s�o menos capazes 
        de trabalhar ou participar de atividades livres. Podem perder o interesse 
        por atividades di�rias como lavar e cozinhar, ou em casos extremos, s�o 
        incapazes de cuidar de sua higiene pessoal ou de se alimentarem. Indecis�o, 
        negativismo, e passividade podem aparecer, misturadas com impulsos s�bitos. 
        Em casos extremos a pessoa pode tornar-se introvertida, agitada, ou let�rgica 
        sem raz�o aparente.
 
 Isolamento Social / Pessoas com esquizofrenia 
        podem ter dificuldade em fazer e manter amigos ou rela��es pessoais; t�m 
        pouca ou nenhuma rela��o �ntima. Suas intera��es com os outros tendem 
        a ser breves e superficiais. Em casos extremos, a pessoa pode evitar deliberadamente 
        todo e qualquer contato social.
 
 Escassez de Pensamentos / Algumas pessoas 
        com esquizofrenia revelam uma redu��o marcante na quantidade e no conte�do 
        de seus pensamentos. �s vezes s� falam espontaneamente raramente e respondem 
        �s perguntas com respostas breves sem qualquer detalhe adicional. Em casos 
        extremos, o discurso da pessoa limita-se a frases curtas como "sim", "n�o", 
        ou "eu n�o sei". Outras falam livremente, mas seu discurso, embora compreens�vel, 
        n�o tem qualquer conte�do. Podem responder perguntas de uma forma indireta 
        sem conseguir chegar ao ponto de interesse. Seu discurso pode refletir 
        associa��es frouxas ou falta de associa��o entre as id�ias, al�m de incompreens�vel 
        na seq��ncia de pensamentos.
 Os sintomas negativos de esquizofrenia geralmente 
        s�o malinterpretados como um sinal de que a pessoa � pregui�osa ou comporta-se 
        mal propositadamente para aborrecer os outros, e n�o como parte da doen�a. 
        Tal equ�voco contribui em grande parte para a imagem negativa e o estigma 
        associados � esquizofrenia.
 Ao avaliar sintomas negativos que n�o s�o 
        acompanhados por sintomas positivos, o cl�nico deve avaliar as altera��es 
        em rela��o ao comportamento anterior. Embora os sintomas negativos que 
        ocorrem na aus�ncia de sintomas positivos geralmente n�o sejam notados, 
        a pessoa com sintomas negativos ainda precisa de ajuda.
 Em culturas nas quais a intera��o social 
        freq�ente e intensa � a norma (ex., muitas culturas ocidentais), a presen�a 
        de sintomas negativos pode ser particularmente estigmatizante. � extremamente 
        importante considerar a cultura na avalia��o de sintomas negativos e de 
        seu impacto.
 Ao contr�rio dos sintomas positivos, os 
        sintomas negativos s�o defici�ncias mais t�nues no funcionamento que geralmente 
        n�o s�o reconhecidos como sintomas da doen�a. �s vezes os membros da fam�lia 
        ou outras pessoas interpretam erroneamente os sintomas negativos de esquizofrenia 
        como um sinal de "indol�ncia". Por exemplo, se a pessoa est� desmotivada 
        e n�o se preocupa com sua apar�ncia pessoal, os outros podem pensar que 
        ela � simplesmente muito pregui�osa para se preocupar com isso ou que 
        ela est� negligenciando sua apar�ncia para aborrecer a fam�lia.
 Os sintomas negativos tamb�m podem ser resultantes 
        de depress�o (que pode ocorrer juntamente com a esquizofrenia) ou de um 
        ambiente com pouco est�mulo (como uma interna��o hospitalar prolongada), 
        ou pode representar os efeitos adversos de algumas medica��es antipsic�ticas. 
        � dif�cil dizer se os sintomas negativos s�o parte da doen�a esquizofr�nica 
        ou se s�o resultado desses outros problemas.
 A capacidade da pessoa de trabalhar, de 
        interagir com os outros, e de cuidar de si mesma durante a remiss�o dos 
        sintomas depende muito da gravidade de seus sintomas negativos residuais.
 A maioria das pessoas com esquizofrenia s� apresentam alguns sintomas 
        positivos e negativos em um determinado momento. Tipicamente, o tipo e 
        a gravidade dos sintomas varia consideravelmente durante o curso da doen�a 
        e de uma pessoa para outra. Algumas pessoas n�o t�m alucina��es; outras 
        n�o t�m del�rios; e outras n�o t�m sintomas negativos, enquanto outras 
        os t�m persistentemente.
 Os sintomas negativos est�o associados com 
        o estigma de fraqueza psico-social, falta de vontade para levar uma vida 
        mais ativa e participat�ria, al�m da incapacidade de tomar conta de si 
        mesmo. Os resultados dos sintomas negativos podem ser percebidos como 
        um estilo de vida escolhido voluntariamente, e caracterizado por isolamento 
        social. Os sintomas negativos est�o freq�entemente associados com o estigma 
        da pregui�a.
 A capacidade da pessoa de trabalhar, interagir 
        com os outros, e cuidar de si mesma durante a remiss�o, depende em grande 
        parte da gravidade de seus sintomas negativos residuais.
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